新賓滿族自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)
《新賓滿族自治縣打擊欺詐騙取社會保險
基金專項行動實施方案》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門、各直屬單位：
經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)將《新賓滿族自治縣打擊欺詐騙取社會保險基金專項行動實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。
新賓滿族自治縣人民政府辦公室
2021年4月30日
新賓滿族自治縣打擊欺詐騙取社會保險基金專項行動實施方案
為深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于完善覆蓋全民的社會保障體系重要講話精神，按照《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于開展打擊欺詐騙取社會保險基金專項行動的通知》《撫順市人民政府辦公室關(guān)于打擊欺詐騙取社會保險基金專項行動實施方案的通知》要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、檢查范圍和目標任務(wù)
此次專項行動檢查范圍主要是對養(yǎng)老（含企業(yè)職工、機關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民）、失業(yè)、工傷保險基金的全方位檢查，對基金支出情況進行全面核查。
通過此次專項行動，形成長期打擊社會保險領(lǐng)域欺詐騙保的高壓態(tài)勢。依法完善社會保險基金風險防控長效機制，完善社會保險經(jīng)辦流程，完善暢通共享信息通道，從根源處遏制違規(guī)辦理領(lǐng)取社會保險基金現(xiàn)象。
二、組織領(lǐng)導和職責分工
按照《撫順市人民政府辦公室關(guān)于打擊欺詐騙取社會保險基金專項行動實施方案的通知》要求，我縣成立新賓滿族自治縣打擊欺詐騙取社會保險基金專項行動聯(lián)合工作專班（以下簡稱“縣聯(lián)合工作專班”）�？h聯(lián)合工作專班下設(shè)基金檢查小組和專班辦公室�；饳z查小組負責此次具體檢查任務(wù)。
人力資源和社會保障部門和社會保險經(jīng)辦部門負有牽頭責任，根據(jù)疑點數(shù)據(jù)，核實違法違規(guī)行為。對采取虛構(gòu)事實或隱瞞真相的方法騙取社會保險基金數(shù)額較大的個人，依法移送公安機關(guān)進行處理。不屬于公安機關(guān)管轄的，移送相關(guān)司法部門處理。對于欺詐騙保者騙取的社會保險基金應(yīng)及時追還，經(jīng)告知拒不返還者，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向法院提起訴訟。公安部門主要負責依法受理移送的欺詐騙保等涉嫌犯罪案件線索，并開展立案偵查；提供近3年我縣死亡信息匯總，并將該信息移交縣社保分中心。檢察機關(guān)負責對欺詐騙保案件進行立案監(jiān)督，審查批準逮捕，審查起訴。法院負責依法受理涉嫌侵占社會保險基金案件，履行調(diào)解、審判以及強制執(zhí)行等司法程序，按《訴訟費交納辦法》審查審批訴訟費的緩交、減交，并提供近3年被判刑人員信息。根據(jù)死亡判刑人員的匯總信息，縣社保分中心相關(guān)股室對享受養(yǎng)老保險待遇人員進行逐一核查。財政部門合理安排資金，給予必要的經(jīng)費保障。
縣政府分管負責同志要牽頭抓總，縣人力資源和社會保障局會同有關(guān)部門組成專項行動聯(lián)合工作專班，結(jié)合縣工作實際制定專項行動實施方案，組織開展專項行動。
專班辦公室設(shè)在縣人力資源和社會保障局社�；鸸�。負責此次專項行動的綜合協(xié)調(diào)、匯總材料、上報材料、歸集數(shù)據(jù)、開展社會保險基金風險警示教育等工作；擬定多部門聯(lián)動打擊和防范社會保險領(lǐng)域欺詐騙保協(xié)同工作機制；負責受理相關(guān)違法違規(guī)行為的投訴舉報，組織查辦重大案件；負責接收省市社會保險服務(wù)中心發(fā)布的疑點信息，根據(jù)疑點信息數(shù)據(jù)對比核實，確實存在問題的人員按照規(guī)定進行處理。
三、檢查內(nèi)容
（一）養(yǎng)老保險基金檢查內(nèi)容。重點檢查內(nèi)容為：對企業(yè)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險基金進行全方位檢查。檢查是否存在通過偽造檔案證明等材料欺詐騙取養(yǎng)老保險待遇行為、違規(guī)重復領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇行為、死亡人員冒領(lǐng)養(yǎng)老保險待遇行為、服刑人員違規(guī)辦理退休和領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇行為、對2020年企業(yè)職工養(yǎng)老保險提前退休人員進行全面自查及其他違法違規(guī)侵占社會保險基金行為。
（二）失業(yè)保險基金檢查內(nèi)容。重點檢查內(nèi)容為：檢查是否存在偽造勞動關(guān)系等材料騙取、套取失業(yè)保險金、失業(yè)補助金等行為。
（三）工傷保險基金檢查內(nèi)容。重點檢查內(nèi)容為：對工傷保險基金進行全方位檢查。工傷職工報銷住院期間醫(yī)療費是否手續(xù)齊全；工傷保險基金支付使用中存在問題和漏洞；其他違法違規(guī)侵占社會保險基金行為。
四、工作步驟
（一）前期準備階段（4月末-5月10日）。成立縣聯(lián)合工作專班，制定專項行動實施方案。于5月8日前報市聯(lián)合工作專班辦公室。
（二）自查。社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各項保險檢查內(nèi)容開展自查。于5月9日前完成自查工作，各相關(guān)部門將自查工作報告報至縣聯(lián)合工作專班辦公室。
（三）縣專項檢查領(lǐng)導小組檢查。5月10日前縣聯(lián)合工作專班要充分運用數(shù)據(jù)對比，同時結(jié)合相關(guān)疑點數(shù)據(jù)、投訴舉報線索，對養(yǎng)老保險、失業(yè)保險與工傷保險的項目進行抽查。對于抽查中發(fā)現(xiàn)漏洞，進行整改。對于涉嫌欺詐騙保行為依法依規(guī)移交司法部門進行處理。
（四）依法處理階段（5月16日-6月9日）。以追回被騙取侵占的社會保險基金為核心，對查實的違法違規(guī)案件，依法依規(guī)嚴肅處理。檢查小組認真總結(jié)專項行動成果，形成書面報告，于6月5日前報縣聯(lián)合工作專班辦公室，聯(lián)合工作專班辦公室匯總后，于6月9日前上報市聯(lián)合工作專班辦公室。
五、工作要求
各有關(guān)單位、部門要集中力量，加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，按時安排推進工作，確保專項行動按期完成。按照省政府“帶頭抓落實、善于抓落實、層層抓落實”要求，縣聯(lián)合工作專班于每月26日前召開1次調(diào)度會，匯報各自自查工作情況，建立月報告制度，每月底前向市聯(lián)合工作專班辦公室報送專項行動進展情況，重大情況及時上報。要加強宣傳，通過設(shè)立舉報電話、懸掛條幅等方式，為社�；鸢踩\行營造良好氛圍。要堅持依法打擊與源頭治理并重，對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析，彌補社會保險基金管理風險點和漏洞，健全社會保險基金風險防控體系。
附件：1.新賓滿族自治縣打擊欺詐騙取社會保險基金專項
行動聯(lián)合工作專班
2.基金檢查小組
