各市人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立疾病應急救助制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號），建立我省疾病應急救助制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，規(guī)范疾病應急救助基金管理，保證基金合理籌集和有效使用，經省政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。
一、建立疾病應急救助制度的意義
近幾年來，隨著基本醫(yī)保覆蓋面的擴大和保障水平的提升，人民群眾看病就醫(yī)得到了基本保障，但仍有因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等原因需要急救的患者得不到及時有效的治療。建立疾病應急救助制度，解決這部分患者的急救保障問題，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內容，是解決人民群眾實際困難的客觀要求，是堅持以人為本、構建和諧社會的具體體現(xiàn)，是“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，各市、各部門要高度重視，加強領導，認真實施。
二、建立疾病應急救助基金
（一）疾病應急救助基金是指通過財政投入和社會各界捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于身份不明或者無負擔能力患者急救費用補助的專項基金。
（二）省、市分別設立本級疾病應急救助基金。省級基金主要承擔募集資金、向市級基金撥付疾病應急救助資金的功能。市級基金主要承擔募集資金、向醫(yī)療機構支付疾病應急救治醫(yī)療費用的功能。
（三）省、市疾病應急救助基金的補助資金應納入財政預算安排，資金規(guī)模原則上參照當?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內應急救治發(fā)生情況等因素確定。
（四）鼓勵社會各界向疾病應急救助基金捐贈資金。境內企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
（五）疾病應急救助基金形成的利息收入計入基金收入，統(tǒng)籌用于向醫(yī)療機構支付應急救助資金。
三、疾病應急救助基金的支付
（一）疾病應急救助基金支付范圍為救助對象發(fā)生急重危傷病，需要急救但身份不明或無力支付的相應費用。
（二）疾病應急救助基金實行直接支付。基金經辦管理機構審核匯總醫(yī)療機構的支付申請后，向同級財政部門提交用款申請，經財政部門審核后，將疾病應急救助基金由社會保障基金財政專戶直接支付給相應醫(yī)療機構。
（三）醫(yī)療機構對符合疾病應急救助條件的患者緊急救治所發(fā)生的費用，可按屬地原則向所在市疾病應急救助基金經辦管理機構申請補助。應急救治階段結束后，醫(yī)療機構應當在公安機關等部門的協(xié)助下設法查明欠費者的身份，對已明確身份的患者，應當及時追討欠費。對于無法查明身份或者身份明確但無力繳費的患者發(fā)生的急救費用，醫(yī)療機構向疾病應急救助基金經辦管理機構提交有關證明材料，申請支付。
（四）疾病應急救助基金經辦管理機構應當對醫(yī)療機構提交的支付申請和有關證明材料認真審核，在公安機關、基本醫(yī)保管理、民政等有關部門的協(xié)助下核查欠費者的身份、有無負擔能力等基本信息，以及是否存在責任人、工傷保險、基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經費、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。救助對象發(fā)生的急救費用，先由上述渠道按規(guī)定支付。經核實無上述渠道或經上述渠道支付后費用有缺口的，疾病應急救助基金經辦管理機構應當及時匯總欠費情況，并按季度足額安排應急救助資金。
（五）對經常承擔急救工作的定點醫(yī)療機構，可采取先部分預撥后結算的辦法，減輕醫(yī)療機構的墊資負擔。
（六）疾病應急救助基金不得用于支付有負擔能力但拒絕付費患者的急救費用。疾病應急救助基金向醫(yī)療機構支付欠費后，又查明患者身份或查實患者有負擔能力、有其他支付渠道的，醫(yī)療機構和基金經辦管理機構應當及時向患者追償欠費。醫(yī)療機構應當將追回資金退回疾病應急救助基金。
（七）醫(yī)療機構應當對救助對象發(fā)生的急救費用實行專賬管理。
（八）公立醫(yī)院應當按照財務會計制度規(guī)定進一步完善內部控制機制，通過列支壞賬準備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的急救費用。
四、疾病應急救助基金管理
（一）省、市衛(wèi)生計生部門會同財政部門負責管理本級疾病應急救助基金。各市可根據(jù)實際情況，選擇基金經辦管理機構，具體由各市政府確定。
（二）疾病應急救助基金經辦管理機構負責基金的日常管理工作，包括依托各類公益慈善社會組織依法開展各類募捐活動，審核辦理醫(yī)療機構提交的支付申請等。疾病應急救助基金經辦管理機構應當編制基金預決算，由同級財政、衛(wèi)生計生部門報同級政府批準。疾病應急救助基金經辦管理機構應當于每季度終了后20個工作日內，將上季度的基金預算執(zhí)行情況報送同級財政、衛(wèi)生計生部門，并于每年2月底前將上一年度的基金決算報告和年度工作報告報送同級財政、衛(wèi)生計生部門。
（三）疾病應急救助基金納入社會保障基金財政專戶，實行分賬核算，單獨計息，專項管理，專款專用。省、市財政部門在社會保障基金財政專戶中建立“疾病應急救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務。
（四）疾病應急救助基金經辦管理機構應當向社會公布其電話、地址、聯(lián)系人等信息。疾病應急救助基金的籌集、墊付、追償、結余，以及救助對象、救助金額等情況應當通過張榜公布或新聞媒體等方式向社會公示，接受社會監(jiān)督。
（五）疾病應急救助基金經辦管理機構的管理費用支出，由同級財政按照規(guī)定在年度預算中安排，不得在疾病應急救助基金中列支。
（六）疾病應急救助基金經辦管理機構變更或終止時，應當依法進行審計、清算。
（七）市衛(wèi)生計生、財政等部門應當對疾病應急救助基金使用情況進行監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生計生、財政部門對各市開展疾病應急救助工作情況和基金使用情況進行抽查。
（八）由衛(wèi)生計生、財政部門組織當?shù)赜嘘P部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學專家、捐贈人、媒體人士等成立疾病應急救助基金監(jiān)督管理委員會，負責審議疾病應急救助基金的管理制度及財務預決算等重大事項，監(jiān)督基金運行。
五、職責分工
（一）衛(wèi)生計生部門負責牽頭組織專家制定需緊急救治的急重危傷病的標準和急救規(guī)范；監(jiān)督醫(yī)療機構及其工作人員無條件對救助對象進行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，按照有關法律法規(guī)嚴肅處理；依法查處醫(yī)療機構及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。
（二）財政部門應當及時合理安排對疾病應急救助基金的補助以及經辦管理機構的管理費用支出，切實加強基金財務管理。
（三）基本醫(yī)保管理部門要保障參保患者按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
（四）民政部門要協(xié)助基金管理機構共同做好對患者有無負擔能力的鑒別工作；進一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關口前移，加強與醫(yī)療機構的銜接，主動按規(guī)定對符合條件的患者進行救助，做到應救盡救。
（五）公安部門要積極協(xié)助醫(yī)療機構和基金管理機構核查患者的身份。對未履行職責的，由本級政府和上級主管部門予以糾正。
（六）各級各類醫(yī)療機構及其工作人員必須及時、有效地對急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費用，醫(yī)療機構應及時協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機構等申請救助。
（七）基金經辦管理機構負責編制基金預決算，社會資金募集、救助資金核查與撥付，以及其他基金管理日常工作等。主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金。充分利用籌集資金，定期足額向醫(yī)療機構支付疾病應急救治醫(yī)療費用。
六、違規(guī)處理
（一）醫(yī)療機構和患者騙取和套取疾病應急救助基金的，除追回資金外，對直接責任人按照相關法律法規(guī)嚴肅處理。
（二）有下列情形之一的，對疾病應急救助基金經辦管理機構及其負責人依法進行處理，根據(jù)情形決定是否更換基金經辦管理機構：
1．未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請并進行支付的；
2．提供虛假預決算報告和工作報告的；
3．挪用、違規(guī)使用疾病應急救助基金的；
4．拒絕或者妨礙有關部門依法實施監(jiān)督檢查等。
（三）對疾病應急救助基金主管部門和有關部門工作人員，在工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法給予處分；涉嫌犯罪的，要依法移交司法機關。
七、做好組織實施工作
（一）各市、各有關部門要充分認識建立疾病應急救助制度的重要性，結合實際，研究制定具體辦法和實施細則。
（二）已經開展疾病應急救助的地區(qū)，要進一步完善現(xiàn)行政策，做好疾病應急救助制度與基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接。要把握好政府引導與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務的關系，不斷提高服務水平。深化公立醫(yī)院改革，保障基本醫(yī)療服務需求，進一步提升服務質量。要注意總結經驗，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，逐步完善疾病應急救助制度。
遼寧省人民政府辦公廳
2014年8月12日
