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醫(yī)療保險 我國患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度不低 超六成醫(yī)生覺得累
來源：人民網(wǎng)瀏覽：3279次'時間：2016年4月11日
4月10日，由健康報社主辦的“健康中國西湖論壇”在杭州舉行。在論壇上，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長、全國改善醫(yī)療服務(wù)第三方評估項目組組長劉遠立教授指出，我國患者對醫(yī)療服務(wù)的總體滿意度不低，但醫(yī)患雙方獲得感有明顯差異。
國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局于2015年1月啟動了為期三年的“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”。2016年1月，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院組織開展了獨立第三方評估，在來自全國31個省、市、自治區(qū)的專家評估組1432名調(diào)查員的共同努力下，對全國136家樣本醫(yī)院開展問卷調(diào)查。調(diào)查對象共計84230人，其中包括：醫(yī)生17945人，護士18872人，門診患者27475人，住院患者19938人。 患者滿意度與看病費用、掛號方式等有關(guān) 調(diào)查顯示，門診患者的總體滿意度為91.4%，住院患者的總體滿意度為96.2%。這兩個滿意度指標都比2013年第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果高。與國際上患者滿意度的調(diào)查結(jié)果比較，中國患者的滿意度并不低。 在門診患者中，西部地區(qū)患者的總體滿意度比東部和中部地區(qū)的要低。無論是門診還是住院患者，總費用和自付比例與滿意度都成負相關(guān)，即總花費越高、自付比例越高的患者滿意度越低，說明費用水平和醫(yī)療保障程度對于患者的就醫(yī)體驗很重要。 此外，門診患者的滿意度還與掛號方式有關(guān)。20.1%的患者采用網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號方式就診，65.7%的患者通過窗口掛號就診，前者滿意率為93.1%，高于后者。 門診和住院患者選擇醫(yī)院，首要考慮的因素都是“技術(shù)水平高”。門診患者選擇醫(yī)院第二位的因素是“就近方便”（占14.7%）和“服務(wù)態(tài)度好”（占14.4%）。住院患者選擇醫(yī)院的第二位因素是“服務(wù)態(tài)度好”（占20.8%），其次是“設(shè)備先進”（占12.7%）。 在22個門診患者就診體驗指標中，“就診區(qū)沒有煙味”滿意率最高（占93.9%），而滿意率相對最低的是“等待檢驗/檢查時間可以接受”（占72.8%）。 住院患者最為滿意的是“醫(yī)護人員在各項操作前核對我的信息”（占97.4%），其次是“知道自己的責任醫(yī)生”（占97.0%），而96.8%的住院患者表示“絕大部分的醫(yī)護人員是值得信賴的”。住院患者滿意率相對最低的是“醫(yī)院的膳食質(zhì)量有保證”（占84.0%），其次是“住院環(huán)境安靜”（占89.2%），然后是“住院費用明白合理”（占90.6%）。 劉遠立說，雖然門診和住院患者的總體滿意度較高，但由于我國人口和患者的基數(shù)很大，不滿意率所涉及的人群絕對數(shù)量十分龐大。我國現(xiàn)在每年門診的就診人次將近80億，即便不滿意率只有1%，也是8000萬人口。 門診服務(wù)有待改進的重點領(lǐng)域是：廣泛應(yīng)用信息技術(shù)，建立智能化分時段預(yù)約門診制度，完善分級診療制度，有效縮短門診患者在就診過程中的等候時間。住院服務(wù)有待改進的重點領(lǐng)域是：關(guān)注和加強過去長期被忽視的非醫(yī)療服務(wù)，特別是要大力改善病人的膳食質(zhì)量。 醫(yī)護從業(yè)滿意度與薪酬、執(zhí)業(yè)安全、社會信任等有關(guān) 調(diào)查顯示，50.8%的醫(yī)護人員感到工作負荷過重，其中醫(yī)生群體為64.5%。超過40%的醫(yī)生日工作時間多于10小時，僅有33.6%的醫(yī)護人員感到自己的睡眠充足。認為自己身體狀況良好的醫(yī)護人員僅占46.7%， 兒科專業(yè)比例最低，只有39.6%。只有40.6%的醫(yī)生稱去年休滿了國家法定假期，休假比例最低的也是兒科醫(yī)護人員。 25.9%的醫(yī)護人員表示自己去年曾經(jīng)主動為經(jīng)濟困難的患者墊付過醫(yī)藥費，78.4%的醫(yī)生認為現(xiàn)行補償制度沒有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，只有38.5%的醫(yī)護人員認為“從事的職業(yè)受到社會的認同和尊重”。 醫(yī)護人員認為影響醫(yī)護人員從業(yè)滿意度排前三位的因素為：“薪酬待遇”（占48.6%），“執(zhí)業(yè)環(huán)境安全性”（占24.1%），“社會信任與尊重”（占15.7%）。醫(yī)護人員認為改善醫(yī)療服務(wù)的最重要因素依次是：“加大政府財政投入”（占23.6%），“改善就診環(huán)境”（占22.1%），“加強醫(yī)患溝通”（占15.2%）。 劉遠立說，醫(yī)護人員的獲得感亟待提高，負荷過重、薪酬待遇不符合行業(yè)特點。盡管時常面臨社會期望值過高、患者不理解不尊重、政策不配套等諸多挑戰(zhàn)，但廣大醫(yī)護人員仍然恪盡職守，值得稱贊和鼓勵。因此，切實解決善待醫(yī)護人員的體制機制問題，應(yīng)該成為深化醫(yī)改的重點之一。 |
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