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醫(yī)療保險(xiǎn) “傲慢與偏見”都是對中醫(yī)藥的傷害
瀏覽：3301次'時(shí)間：2016年4月25日
使用什么藥物應(yīng)由病情而定，而不是以醫(yī)院的收益為取舍。無論中醫(yī)藥100%報(bào)銷能否“避免患者不愿意出院”，是否出院不但取決于患者的意愿，更應(yīng)遵從醫(yī)生的診療方案。
4月12日，國家衛(wèi)計(jì)委例行發(fā)布會(huì)邀請甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠介紹甘肅特色的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。據(jù)劉維忠介紹，甘肅醫(yī)改的思路突出“減少病人”的目標(biāo)，醫(yī)改措施均圍繞此目標(biāo)展開。為了引導(dǎo)甘肅城鄉(xiāng)居民使用中醫(yī)藥，甘肅的中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)了100%報(bào)銷。劉維忠說，西醫(yī)的診療費(fèi)里包括了耗材費(fèi)，患者花了更多的錢，可醫(yī)生和醫(yī)院得到的利潤反而更低。（《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》4月13日） 提起劉維忠，很多網(wǎng)民都不陌生——2011年，時(shí)任甘肅省衛(wèi)生廳廳長的他，因?yàn)樵谖⒉┥习l(fā)布中醫(yī)藥方、推廣“豬蹄食療”而引發(fā)爭議，甚至因此得名“豬蹄廳長”。面對質(zhì)疑，劉維忠表示：“既然是上微博，那就得把架子放下來，沒人敢罵你，那不對。我50多歲了，就想干點(diǎn)事兒。”5年時(shí)間過去了，劉維忠身體力行著“想干點(diǎn)事兒”的心愿，僅此一點(diǎn)，足以贏得尊重。 盡管如此，“中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)100%報(bào)銷”還是讓人感覺到一絲異樣。醫(yī)保報(bào)銷是有一定比例的，何以唯獨(dú)對中醫(yī)藥大開綠燈呢？劉維忠表示，中醫(yī)診療就能避免患者不愿意出院的問題，進(jìn)而提升醫(yī)院的效益。其實(shí)，這些問題原本就不是醫(yī)保報(bào)銷制度所要解決的問題。作為一項(xiàng)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策，公平才是必須堅(jiān)守的底線，而這種公平顯然應(yīng)包括不同藥物的報(bào)銷比例。 使用什么藥物應(yīng)由病情而定，而不是以醫(yī)院的收益為取舍。無論中醫(yī)藥100%報(bào)銷能否“避免患者不愿意出院”，是否出院不但取決于患者的意愿，更應(yīng)遵從醫(yī)生的診療方案。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥100%報(bào)銷之后，勢必會(huì)有人出于經(jīng)濟(jì)考慮選擇開藥而不是住院。但是，僅憑藥物治療是否能起到控制病情的效果呢？如果因此而貽誤病情，又當(dāng)如何應(yīng)對？在醫(yī)保報(bào)銷目錄中為中醫(yī)藥網(wǎng)開一面，看似是一種特殊照顧，實(shí)際上是將醫(yī)患雙方都置于一種更加危險(xiǎn)的境地。退一步說，“減少病人”的醫(yī)改目標(biāo)沒有錯(cuò)，但實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)并不一定要以將患者“趕出醫(yī)院”為手段。 2008年到甘肅省衛(wèi)生廳任職之后，劉維忠就制定了一條中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路，其本人也一再成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)人物。從回應(yīng)醫(yī)務(wù)人員打通“任督二脈”，到推廣“豬蹄食療”治療塵肺病，再到在微博上發(fā)布個(gè)人搜集的各類中藥偏方……劉維忠樂此不疲地推廣中醫(yī)。作為一名政府官員，“中醫(yī)粉”劉維忠堪稱個(gè)性鮮明。不過，他的這種個(gè)性是否為中醫(yī)所需要，恐怕仍需打上一個(gè)問號(hào)——雖然劉維忠多次表示“推廣中醫(yī)沒有遺憾”，但他留給中醫(yī)更多的似乎只是爭議，這次同樣不例外。 國家衛(wèi)計(jì)委在例行發(fā)布會(huì)上推介甘肅特色的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，無疑是對甘肅醫(yī)改的極大肯定。無論是從2013年開始大病調(diào)查和干預(yù)，還是在疾病譜的基礎(chǔ)上開展流行病學(xué)調(diào)查，甘肅衛(wèi)計(jì)委都付出了積極努力，取得了良好效果。然而，“中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)100%報(bào)銷”這個(gè)小小插曲，卻給人留下了爭議的空間。扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日漸式微的現(xiàn)狀，需要潛心研究，由此不僅應(yīng)摒棄妄自菲薄，而且應(yīng)避免夜郎自大。對中醫(yī)藥文化而言，任何“傲慢與偏見”都意味著是一種傷害。 |
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