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醫(yī)療保險 2016年醫(yī)改重點工作確定 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)營改增全面推開
來源：人民網(wǎng)瀏覽：3677次'時間：2016年5月9日
【醫(yī)藥行業(yè)輿情綜述】
4月25日至5月1日期間，醫(yī)藥行業(yè)重大政策發(fā)布：4月26日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》，醫(yī)改重點工作確定，“禁止醫(yī)院限制處方外流”、“推進(jìn)分級診療”、“家庭醫(yī)生簽約覆蓋率”、“實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算”等醫(yī)改的難點核心問題受到輿論關(guān)注，并引起討論。從5月1日開始，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“營改增”全面推開，媒體報道指出“營改增”將從降成本、增加新業(yè)務(wù)兩方面提升企業(yè)的經(jīng)營管理。此外，“營改增”作為多項重大醫(yī)藥行業(yè)政策之一，其對醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的作用受到期待。本期公共衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)一則重大負(fù)面事件，百度因魏則西事件再次陷入競價排名的泥潭中，事件反映出公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息不對稱的嚴(yán)重性。 【熱點輿情解讀】 1.2016年醫(yī)改重點工作確定 具象任務(wù)和指標(biāo)或肯定 4月26日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》（以下簡稱“《工作任務(wù)》”），部署了全面深化公立醫(yī)院改革、加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系、健全藥品保障機制、建立健全綜合監(jiān)督體系、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、穩(wěn)固完善基本衛(wèi)生公共服務(wù)均等化制度10個方面，共50項醫(yī)改工作任務(wù)。 《工作任務(wù)》發(fā)布受到社會各界的關(guān)注。全國重點新聞媒體、財經(jīng)媒體、券商等均發(fā)布文章進(jìn)行解讀和分析。2016年《工作任務(wù)》具象指標(biāo)增加、重點突破核心難點問題等特征受到媒體關(guān)注。《華夏時報》的文章指出今年的內(nèi)容有很多具體的量化指標(biāo)，任務(wù)的完成情況將會立竿見影，例如200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15％以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30％以上。媒體分析認(rèn)為此類具體的目標(biāo)和任務(wù)，回應(yīng)了社會熱切關(guān)注問題，顯示出對醫(yī)改工作持續(xù)深入推進(jìn)的態(tài)度。此外，一些長期受到爭議和關(guān)注的熱點醫(yī)改難題，再次成為輿論關(guān)注的焦點。例如臺海網(wǎng)的文章重點關(guān)注了三明醫(yī)改經(jīng)驗向全國推廣。文章指出，《工作任務(wù)》明確將從醫(yī)藥流通領(lǐng)域以及醫(yī)務(wù)人員不合理的醫(yī)療用藥習(xí)慣兩方面“開刀”，擠走藥價中的水分從而減輕醫(yī)保以及百姓負(fù)擔(dān)。另外，“禁止醫(yī)院限制處方外流”的舉措也受到討論。《南方日報》評論指出，應(yīng)避免這一舉措成為“一紙風(fēng)景”，切實針對醫(yī)院處方外流的后果作出評估并“對癥下藥”。主流媒體刊登了較多解讀性文章對政策進(jìn)行分析。新華社刊登的文章《買藥求醫(yī)報銷迎來新變化》，從“看病”、“買藥”、“求醫(yī)”、“報銷”四個方面對政策進(jìn)行解讀，從公眾就醫(yī)的角度通過直白的話語表達(dá)方式對政策進(jìn)行解讀分析。 網(wǎng)民輿論場中，“解決異地結(jié)算”、“價格降低”等詞匯出現(xiàn)頻率較高。網(wǎng)民的關(guān)注焦點主要集中在《工作任務(wù)》對費用是否真正降低、醫(yī)療服務(wù)條件是否真正改善上。網(wǎng)民的反饋顯示出公眾期待醫(yī)療改革的實際效果，對真正提升公共衛(wèi)生水平的呼聲較大。 2.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“營改增”全面推開 健康服務(wù)業(yè)發(fā)展更“健康” 5月1日，“營改增”全面推開，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也能享受到政策紅利。根據(jù)方案，“營改增”最大的特點就是減少重復(fù)納稅，比如，服務(wù)業(yè)企業(yè)登記成為一般納稅人后，可以抵扣購買固定資產(chǎn)、貨物和服務(wù)的相關(guān)進(jìn)項。對于制造業(yè)企業(yè)來說，貨物批發(fā)和零售企業(yè)能抵扣接受服務(wù)的相關(guān)進(jìn)項。醫(yī)藥企業(yè)原來通常會產(chǎn)生的營業(yè)稅成本，現(xiàn)在“營改增”后可能不會發(fā)生任何實際的增值稅成本。 “營改增”對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的影響是媒體關(guān)注的焦點，媒體普遍認(rèn)為營業(yè)稅改增值稅將加速行業(yè)洗牌，促使醫(yī)藥行業(yè)更健康發(fā)展，具體來說，一是使得企業(yè)經(jīng)營管理受益。一財網(wǎng)文章《醫(yī)藥行業(yè)營改增：幾家歡喜幾家愁》一文指出，長遠(yuǎn)來看，“營改增”的施行可以對醫(yī)藥企業(yè)起到減成本和增業(yè)務(wù)的促進(jìn)作用。具體來說一方面降低企業(yè)賦稅成本；另一方面客戶為了實現(xiàn)進(jìn)項稅額的抵扣會更加愿意購買醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)，有益于醫(yī)藥企業(yè)增加新業(yè)務(wù)。中國制藥網(wǎng)的文章《全面實施“營改增” 醫(yī)療器械企業(yè)營業(yè)成本大減》也認(rèn)為“營改增”將實現(xiàn)成本降低和業(yè)務(wù)增長。 二是加速中小企業(yè)并購，醫(yī)藥行業(yè)集中度提升，并最終促使藥價下降。《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》的文章《營改增兩票制齊襲 中小醫(yī)藥流通商面臨洗牌》引用業(yè)內(nèi)人士的觀點指出在物流行業(yè)中，擴大規(guī)模來壓縮成本是必要措施，由于中小型醫(yī)藥物流企業(yè)并未能形成規(guī)模，“營改增”后，中小型醫(yī)藥物流企業(yè)或?qū)⒚媾R被并購及轉(zhuǎn)型。另外，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的規(guī)范政策頻出，媒體將“兩票制”和“營改增”等重要政策進(jìn)行綜合分析解讀。《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》的文章引用行業(yè)專家的觀點指出，實施“兩票制”，將使得中小型流通企業(yè)加價空間變窄，而“營改增”將加重眾多中小流通企業(yè)的稅負(fù)，未來將有一半的流通企業(yè)會被淘汰出局，醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度也將加強。《第一財經(jīng)日報》的文章《醫(yī)藥業(yè)“營改增”：多重政策下洗牌在即》認(rèn)為目前對醫(yī)藥行業(yè)來說是個特殊時間點，“營改增”、“兩票制”和仿制藥品一致性評價多重政策下，醫(yī)藥行業(yè)將會迎來大幅度洗牌及震蕩，并最終促使藥品價格下跌。 全國“兩會”之后，多項醫(yī)藥行業(yè)重大政策密集發(fā)布，引發(fā)輿論解讀和分析，同時多項政策對醫(yī)藥行業(yè)的綜合影響也受到關(guān)注。從各類政策的評論看，公眾對降低藥價、提升質(zhì)量的期盼強烈，一定程度上這也成為衡量政策對規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展效果的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 3.從百度魏則西事件看公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息不對稱問題 2016年五一勞動節(jié)期間，微信朋友圈被“魏則西事件”刷屏。知乎網(wǎng)友魏則西于2年前體檢后得知罹患“滑膜肉瘤”晚期，去年9月開始，已經(jīng)接受了4次化療的魏則西開始前往北京治療，選擇了武警北京總隊第二醫(yī)院。2016年4月12日，魏則西去世。其針對知乎提問“你認(rèn)為人性中最大的‘惡’是什么？”的回答經(jīng)過多次轉(zhuǎn)載，引起輿情發(fā)酵，百度再次陷入醫(yī)療健康相關(guān)搜素結(jié)果排名機制的質(zhì)疑之中。輿論場中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)營銷宣傳、監(jiān)管部門對醫(yī)療信息傳播的監(jiān)管、資本原始積累的特性等不同角度的分析解讀陸續(xù)出現(xiàn)。從網(wǎng)民對百度的評論來看，百度遭受道德抨擊，競價排名被網(wǎng)民稱為“血淋淋的資本原始積累”，而百度搜索結(jié)果給公眾帶來的誤導(dǎo)也一定程度上反映出公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息不對稱問題的嚴(yán)峻性。 公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息不對稱的嚴(yán)峻一是體現(xiàn)在醫(yī)療專業(yè)知識本身所帶來的壁壘上。普通公眾受限于自身的專業(yè)水平而對大眾媒體、搜索引擎、社交媒體中醫(yī)療信息難以辨別真?zhèn)魏椭匾浴６遣煌浇榈奶匦约觿×诵畔⒉粚ΨQ。在不同信息傳播媒介中，醫(yī)療信息的重要性不由信息本身的內(nèi)容決定，由不同媒介的特性決定，導(dǎo)致公眾對醫(yī)療信息的重要性產(chǎn)生誤解。例如，搜索引擎作為海量信息的接入口，其排列方式一定程度上決定了用戶接收信息的先后，并影響了不同信息的重要性。另外，社交媒體中公眾對信息的信任由公眾對信息發(fā)布者的信任程度決定，熟人之間的傳播影響了醫(yī)療信息的信任程度。三是醫(yī)療信息受眾具有特殊性。醫(yī)療信息受眾包括眾多疾病患者，人道主義關(guān)懷應(yīng)該占據(jù)首要地位， 公共衛(wèi)生領(lǐng)域當(dāng)中，由于信息本身、信息傳播渠道、信息受眾三者的特殊性，加劇了公眾與專業(yè)人員之間的信息不對稱，正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的輿情信息管理也面臨重大考驗。對于醫(yī)療機構(gòu)而言，綜合考慮三方的特殊性進(jìn)行輿情信息管理，不僅是經(jīng)營管理的需求，也是社會責(zé)任的體現(xiàn)。 |
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