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醫(yī)療保險
陜西:農(nóng)村貧困人口一般診療費新農(nóng)合將全額報銷
來源:人民網(wǎng)瀏覽:3621次'時間:2016年5月31日
      5月29日,記者從省衛(wèi)計委獲悉,從7月1日起,我省農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費將由新農(nóng)合全額報銷,取消個人負擔部分。這是陜西省衛(wèi)生計生委5月27日印發(fā)的《新農(nóng)合健康扶貧工作實施方案》中規(guī)定的。《方案》還結(jié)合實際,采用升比例、升封頂、降門檻、降押金等“兩升兩降”的辦法,對我省新農(nóng)合健康扶貧提出了要求。
  入院起付不設門檻 慢病報銷比例提高
  《方案》提出,全省所有統(tǒng)籌區(qū)域一級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設起付線,合規(guī)費用全額納入新農(nóng)合報銷,同時,全省各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),對于符合分級診療規(guī)范、按照新農(nóng)合技術轉(zhuǎn)診要求規(guī)范執(zhí)行的農(nóng)村參合貧困人口住院報銷比例,在現(xiàn)有報銷比例基礎上均提高5個百分點。各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口慢性病患者,將提高報銷比例封頂線,且要求提高比例不低于現(xiàn)有封頂線的20%。
  大病保障力度提升 殘疾人報銷范圍擴大
  各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合基本報銷完成后,符合大病保險的,進入大病保險范圍,其起付線在現(xiàn)有起付線基礎上下降50%執(zhí)行。
  擴大農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍,在已有運動療法等9項殘疾人康復項目基礎上,將康復綜合評定等20項康復項目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍。并放寬農(nóng)村健康扶貧對象中的殘疾兒童(14周歲以下)住院轉(zhuǎn)診條件,首次住院轉(zhuǎn)診需按照分級診療要求和規(guī)范執(zhí)行,后續(xù)治療和康復治療只需要在當?shù)睾席熃?jīng)辦中心備案即可。
  縣鄉(xiāng)取消住院押金 省市住院押金減半
  《方案》要求,新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域的鄉(xiāng)級、縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)取消農(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合住院押金,患者在入院時在新農(nóng)合管理經(jīng)辦系統(tǒng)中登記備案即可,出院時按照有關報銷政策開展結(jié)算業(yè)務,最大限度方便農(nóng)村參合貧困人口。
  新農(nóng)合管理系統(tǒng)中有標注的農(nóng)村參合貧困人口,在省級、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)入院時,其入院押金在現(xiàn)有基礎上至少下降50%。后續(xù)住院預繳費按照預計醫(yī)療費用的個人承擔部分預交,盡量減少農(nóng)村參合貧困人口患者住院期間的現(xiàn)金壓力。
  推行綜合支付方式 單病付費病種增多
  在支付方式上面,要求全省各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要配合新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)積極推進支付方式改革,以病種付費為核心,建立包括總額預付、人頭付費、床日付費等付費方式的綜合支付方式。各地統(tǒng)籌地區(qū)的單病種付費病種年內(nèi)不少于100種,各病種的結(jié)算率不少于30%。
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