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新賓滿(mǎn)族自治縣2019年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)施方案
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新賓滿(mǎn)族自治縣2019年度新型
農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)施方案
為做好我縣2019年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,根據(jù)省、市相關(guān)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、主要目標(biāo)
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,農(nóng)村常駐人口參合率達(dá)到99%,行政村覆蓋率達(dá)100%,2018年12月31日前全面完成籌資工作任務(wù)。鼓勵(lì)參加由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司承辦的撫順市新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)。
二、籌資對(duì)象
凡居住在我縣的農(nóng)村居民,以戶(hù)為單位全員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得選擇性參加。禁止重復(fù)參合、參保,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)者不得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,戶(hù)口不在本縣的居民,憑新賓縣暫住證參合。
三、籌資標(biāo)準(zhǔn)
2019年,我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年780元,其中個(gè)人繳費(fèi)260元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助520元。新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)每人每年繳費(fèi)20元,保障范圍包括每人意外身故及殘疾保障金額2萬(wàn)元,意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額0.2萬(wàn)元。
四、籌資方式
堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位、農(nóng)民自愿參加的原則,實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),集體經(jīng)濟(jì)組織扶持,政府補(bǔ)助和社會(huì)資助相結(jié)合的籌資辦法,以戶(hù)為單位繳納參合資金。
(一)普通農(nóng)民由個(gè)人自費(fèi)繳納。新參合人員填寫(xiě)參合人員登記冊(cè),登記冊(cè)由縣新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一提供。續(xù)參合人員在新農(nóng)合數(shù)據(jù)系統(tǒng)導(dǎo)出的名單中核對(duì)標(biāo)實(shí)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金收繳工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、包村干部和村“兩委”班子共同負(fù)責(zé),采取入戶(hù)征收或定點(diǎn)征收等形式,以戶(hù)為單位征收,并開(kāi)具正規(guī)財(cái)政收據(jù)。參合信息錄入工作由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括縣醫(yī)院、中醫(yī)院和縣二院)完成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將參合相關(guān)資料存檔,并將參合人員名單錄入?yún)⒑闲畔⒌尼t(yī)療機(jī)構(gòu)備案。
(二)農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)繼續(xù)由縣民政局負(fù)責(zé)資格認(rèn)定并代繳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)人員名單,由主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)簽字后上報(bào)縣新農(nóng)合管理中心和縣民政局,縣民政局核實(shí)后統(tǒng)一將各類(lèi)資助對(duì)象的參合資金劃撥到縣財(cái)政新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。各村委會(huì)根據(jù)人員名單,免收其參合費(fèi)。農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)收繳登記冊(cè)由縣新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一提供給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。
(三)建檔立卡貧困人口由縣扶貧辦負(fù)責(zé)資格認(rèn)定并代繳。除縣民政局代繳的建檔立卡貧困人口外,其他建檔立卡貧困人口均由縣扶貧辦代繳。建檔立卡貧困人口由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)初步資格認(rèn)定,核定后的名單由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后上報(bào)縣扶貧辦,縣扶貧辦審核通過(guò)后,將核準(zhǔn)名單交鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織各村委會(huì)將建檔立卡貧困人口單獨(dú)填寫(xiě)在扶貧人口登記冊(cè)中,并免收其參合費(fèi)。縣扶貧辦將建檔立卡貧困人口的參合資金劃撥到縣財(cái)政新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。扶貧人口登記冊(cè)由縣新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一提供給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。
參合農(nóng)民自愿參加新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn),費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司新賓支公司提供參保登記,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)收繳,收繳的費(fèi)用于2019年1月6日前交付中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司新賓支公司,統(tǒng)一參加新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)。
五、工作步驟
2019年度新農(nóng)合籌資時(shí)間期限為2018年11月 28 日至12月31日。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在2019年1月8日前必須將所有參合人員信息錄入新農(nóng)合管理系統(tǒng),2019年1月9日至1月13日完成錄入核對(duì)工作,2019年1月14日至15日,完成2019年新參合人員內(nèi)生卡號(hào)并將內(nèi)生卡號(hào)發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn),參合人員憑身份證和內(nèi)生卡號(hào)就診。確保參合農(nóng)民能及時(shí)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。籌資工作共分三個(gè)階段:
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(2018年11月28日-12月3日)
1.11月28 日,召開(kāi)全縣新農(nóng)合籌資工作動(dòng)員大會(huì),安排布署2019年度新農(nóng)合籌資工作。
2. 11月28 日至12 月3 日,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派專(zhuān)人到縣新農(nóng)合管理中心領(lǐng)取參合登記表,召開(kāi)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資工作會(huì),安排部署本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的籌資工作,組織開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),明確籌資要求和工作步驟,并將所領(lǐng)資料按各行政村戶(hù)數(shù)分發(fā)到各村。同時(shí)開(kāi)展多種多樣的宣傳活動(dòng),確保農(nóng)民知曉率達(dá)100%。
(二)組織實(shí)施階段(2018年12 月3 日-12月31日)
1.落實(shí)人員,明確責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包干制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村,村干部包組、包片,明確責(zé)任,集中力量,分組分片進(jìn)村入戶(hù),做到家喻戶(hù)曉,上門(mén)服務(wù),充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參合積極性。
2.做好籌資收費(fèi)和登記工作。收取參合資金時(shí),村干部要以戶(hù)為單位進(jìn)行收繳,必須做到“戶(hù)不漏人”,登記時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)戶(hù)口簿,登記表各項(xiàng)內(nèi)容要填寫(xiě)完整、字跡清楚,要按身份證或戶(hù)口簿上的姓名、出生年月,身份證號(hào)認(rèn)真填寫(xiě),杜絕戶(hù)口簿、身份證、農(nóng)合卡上姓名音同字不同、出生年月和身份證號(hào)存在誤差的現(xiàn)象發(fā)生,避免因姓名不符造成參合農(nóng)民補(bǔ)償不便。
3.資金入庫(kù)及時(shí),確保資金安全。各行政村每天要將收繳的參合資金及時(shí)上繳到鄉(xiāng)鎮(zhèn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總審核無(wú)誤后,及時(shí)存入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政專(zhuān)戶(hù),籌資結(jié)束后由縣新農(nóng)合管理中心核對(duì)后,連同利息一次性上繳到縣財(cái)政新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。
(三)匯總錄入階段(2019年1月1日至1月8日)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按各行政村參合登記表認(rèn)真核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤后,錄入新農(nóng)合管理系統(tǒng),錄入結(jié)束后必須做到“三一致”,即參合登記表、匯總表、收繳金額必須一致。參合匯總表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一匯總、審核、簽字、蓋章上交縣新農(nóng)合管理中心。各村參合人員信息以錄入電腦為準(zhǔn),造成參合人員信息漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)的由具體責(zé)任人負(fù)責(zé)。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作要在2018年12月31日前全面完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的2018年農(nóng)民參合資金及各部門(mén)資助參合資金必須于2018年1月20日前全部劃入縣財(cái)政新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。
農(nóng)民繳納的參合資金在全縣匯總上報(bào)后,逾期不得補(bǔ)繳,也不得要求返還已繳納的新農(nóng)合資金。對(duì)逾期不履行繳費(fèi)義務(wù)的視為自愿放棄參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
全縣參合人員匯總錄入后,將從新農(nóng)合系統(tǒng)中提取參合人員名單與我縣參加醫(yī)保人員名單進(jìn)行比對(duì),剔除重復(fù)參合、參保人員。全市各縣區(qū)新農(nóng)合籌資結(jié)束后,市新農(nóng)合管理中心將比對(duì)全市各縣區(qū)參合人員,剔除重復(fù)參合人員。因自身原因引發(fā)重復(fù)參合、參保問(wèn)題,造成后果由重復(fù)參合、參保人員個(gè)人負(fù)責(zé)。
六、工作要求
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,穩(wěn)步推進(jìn),落實(shí)好“四個(gè)到位”,即政策宣傳到位、資金收繳到位、信息登記到位、農(nóng)合卡號(hào)發(fā)放到位,確保全面完成2019年新農(nóng)合籌資任務(wù)。
(一)提高認(rèn)識(shí),營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要提高對(duì)新農(nóng)合籌資工作的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合籌資工作的領(lǐng)導(dǎo),把新農(nóng)合籌資工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村年度責(zé)任目標(biāo),穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合籌資工作。深入開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作,營(yíng)造濃烈的工作氛圍,利用典型新農(nóng)合補(bǔ)償案例教育、引導(dǎo)農(nóng)民積極主動(dòng)參加新農(nóng)合,農(nóng)民新農(nóng)合政策宣傳知曉率達(dá)到100%。
(二)明確分工,落實(shí)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)是抓好新農(nóng)合籌資工作的第一責(zé)任人,要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),逐級(jí)分解任務(wù),積極督導(dǎo)落實(shí),研究解決籌資中存在的問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)是具體責(zé)任人,要認(rèn)真組織宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌集等具體工作。各村村長(zhǎng)、支部書(shū)記是直接責(zé)任人,要組織村干部挨門(mén)逐戶(hù)宣傳籌資工作,做好參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金收繳、參合信息登記核查等工作。縣衛(wèi)計(jì)局要做好新農(nóng)合籌資組織策劃、宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)度督導(dǎo)等工作。縣財(cái)政局要及時(shí)撥付新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助資金和月補(bǔ)償資金。縣民政局要做好農(nóng)村最低生活保障對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象資格審查工作,及時(shí)撥付參合資金。縣扶貧辦要做好貧困戶(hù)統(tǒng)計(jì)認(rèn)定工作,及時(shí)撥付參合資金。縣社保局與縣新農(nóng)合管理中心相互配合,比對(duì)2019年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參合人員,剔除重復(fù)參合、參保人員。縣統(tǒng)計(jì)局提供各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民戶(hù)籍及常駐人口數(shù)據(jù)。縣廣電中心要積極做好全縣新農(nóng)合籌資宣傳工作,以新聞、通知、圖文等形式宣傳新農(nóng)合政策和籌資時(shí)限及標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司新賓支公司要做好新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)參保工作。如因宣傳不到位、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、參合資金未及時(shí)上繳等主觀(guān)原因致使農(nóng)民未能參合的,所造成的一切后果由相關(guān)單位及責(zé)任人負(fù)責(zé)。
(三)加強(qiáng)管理,確保安全。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織責(zé)任心強(qiáng)的工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)新農(nóng)合資金籌收工作。各村收繳的農(nóng)民個(gè)人參合資金,要及時(shí)上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政,禁止以個(gè)人名義存入金融機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將收繳的農(nóng)民個(gè)人參合資金劃轉(zhuǎn)到縣財(cái)政新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù),防止資金被截留、貪污或挪用,做到專(zhuān)款專(zhuān)用,確保資金安全。
(四)定期督導(dǎo),保證進(jìn)度。為確保全縣新農(nóng)合籌資工作落到實(shí)處,取得實(shí)效,縣政府專(zhuān)門(mén)成立督查組,從2018年 11 月 28 日開(kāi)始,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)、參合率實(shí)行每周二上報(bào)制度,對(duì)工作進(jìn)展緩慢或未完成目標(biāo)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),將予以通報(bào)批評(píng);對(duì)參合率達(dá)到99%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn),將給予表?yè)P(yáng)。

 
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